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甲状旁腺功能亢进如何治
补充说明：甲状旁腺功能亢进如何治
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进可采取药物治疗、手术切除、放射性碘治疗进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进，医生可能会开具降钙素、维生素D受体调节剂等药物。如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。这些药物通过不同的机制来降低血钙水平，缓解症状。例如，阿仑膦酸钠能增加骨密度，减少骨折风险。对于轻度或早期的甲状旁腺功能亢进患者，药物治疗可能是一个有效的选择。
2.手术切除
手术切除是通过外科手术的方式将异常增生的甲状旁腺组织完全切除。如甲状旁腺次全切除术。手术切除可以迅速有效地解决甲状旁腺功能亢进的问题，恢复正常的钙代谢平衡。适用于确诊为单个或多个甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进，以及无法耐受其他治疗手段的患者。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性碘溶液，如碘-131，然后监测甲状腺的功能变化。放射性碘会破坏过度活跃的甲状腺组织，从而减轻甲亢的症状。其主要作用于甲状腺，但有时也会对甲状旁腺产生影响。适用于某些类型的甲亢，尤其是那些对传统抗甲亢药物无效或有禁忌症的患者。
在治疗过程中，应定期监测血液中的钙离子浓度，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，如适量摄入含钙食物，有助于维持骨骼健康。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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