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严重失眠，晚上不能睡觉
补充说明：严重失眠，晚上不能睡觉
2023-08-23 21:23
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
通常情况下，严重失眠，晚上不能睡觉多考虑是精神压力大、饮食不当引起的，也可能是心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
如果长期精神压力大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、失眠等症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、饮食不当
若是晚餐时经常吃辛辣油腻食物，可能会加重胃肠负担，影响睡眠质量，还可能会伴随腹胀、腹痛等不适症状。建议患者改变不良的饮食结构，避免吃辛辣油腻食物，可以适当进食新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等。
3、心脾两虚
如果长期过度劳累，可能会导致心脾两虚，会出现失眠多梦、头晕、肢倦乏力等症状。建议患者可遵医嘱口服归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、心肾不交
心肾不交一般是肾阴不足，心火相对过于亢盛，阴阳失调导致的，可能与久病伤肾、先天不足、房劳过度等因素有关。心肾不交的患者可能会出现心烦、燥热、盗汗等症状，也可能会出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，也可以通过针灸治疗的方式进行治疗。
5、心胆气虚
如果长期精神压力大，可能会导致胆气虚，会出现心悸、失眠、多梦、胆怯易惊等症状。建议患者可遵医嘱口服安神温胆丸、枣仁安神胶囊等药物进行治疗，还要放松心情，避免精神压力过大。
建议患者在服用药物期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-24 09:11
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心脾两虚，病证名。指心脾两脏气血虚弱的病变。主要证候有心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、便溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱。可见于贫血、紫癜、功能性子宫出血等病症。治宜补气摄血。
