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胆脂瘤型中耳炎保守治疗方法
补充说明：胆脂瘤型中耳炎保守治疗方法
a******W 2022-01-13 15:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可通过抗生素治疗、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室成形术、听力重建术等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类或其他相关药物，以消除细菌感染。此措施针对胆脂瘤型中耳炎中的炎症反应及感染。通过抑制或杀死致病微生物，防止病情进一步恶化。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入鼓膜后方，通常为门诊手术，可即刻完成。该措施旨在改善中耳通气，减少积液，对胆脂瘤性病变产生间接影响。适用于无法自行排液且存在长期积液者。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服、吸入或注射给药，具体方式取决于医嘱；疗程依据患者反应调整。这类药物具有抗炎作用，能有效控制胆脂瘤引起的免疫应激反应。适合伴有严重过敏史或已知对该类药物敏感者。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是外科手术，在全麻下移除胆脂瘤组织并重建听骨链结构。此方法直接针对胆脂瘤组织提供根治性解决方案。适合胆脂瘤较大或引起明显功能障碍者。
5.听力重建术
听力重建术涉及使用植入式助听设备来恢复受损的耳朵功能。该措施有助于提高听力水平，特别是对于因胆脂瘤导致听力下降的患者有益。
在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-26 15:46
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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