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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿下肢浮肿可能是由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、深静脉血栓、下肢静脉曲张等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液中的废物和液体的能力受损,导致体内液体潴留,引起腿部水肿。利尿剂如氢可用于减少体液积聚。
2.肾病综合征
肾病综合症由于肾小球滤过膜通透性增加,血浆白蛋白从尿中丢失,引起胶体渗透压降低,造成组织间隙水肿。下肢是第一个出现水肿的部位。糖皮质激素如可抑制免疫应答,减轻炎症反应,改善肾功能,进而缓解水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使血液回流受阻,液体在下肢积聚形成水肿。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利能降低血压、减少心脏负荷,有助于改善心力衰竭患者的预后。
4.深静脉血栓
深静脉血栓阻碍了下肢静脉血液回流至心脏,导致液体滞留在下肢,从而引起腿部浮肿。抗凝药物如华法林可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时,静脉壁薄弱,瓣膜功能不全,导致血液回流障碍,使下肢静脉内压力增高,血液渗出到组织间隙而引起水肿。弹力袜通过压迫作用促进下肢血液循环,缓解水肿症状。
建议定期进行肾功能、尿常规以及超声心动图等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持足部清洁干燥,避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢水肿的发生。

2024-03-21 07:40

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疾病百科

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下肢浮肿 (下肢水肿)

分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。

  • 症状起因:下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人,当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿,甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的胎胖了一圈,眼险及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。表现二:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。表现三:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍串休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。表现四:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿,或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感,以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五:服用某些药物后,胜、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。

  • 可能疾病:肝炎  腹膜肿瘤  肝癌  脾水  血栓形成  

  • 常见检查: 多普勒超声心动图  肾小球滤过分数  

  • 就诊科室:内科

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