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高血压心衰病人下肢浮肿怎么办
补充说明：高血压心衰病人下肢浮肿怎么办
a******W 2023-03-03 12:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压心衰病人下肢浮肿可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏瓣膜置换术等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解水肿。常用药物包括、氢等。利尿剂适用于控制容量负荷过重引起的下肢浮肿。需监测电解质平衡及肾功能。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，改善心力衰竭症状。代表性药物有卡托普利、依那普利等。此药可用于慢性心力衰竭伴有高血压患者。使用时应注意可能引起干咳等不良反应。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压，减轻心脏负担。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。该药适合于控制快速性心律失常所致的心力衰竭患者的症状。须注意哮喘、慢性支气管炎患者禁用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可对抗醛固酮的作用，减少钠离子再吸收，增加尿液排出，有助于消除水肿。例如螺内酯、依普利酮等。该类药物适用于难治性心力衰竭伴高醛固酮血症的患者。需警惕可能导致低钾血症的风险。
5.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变瓣膜替换为人工瓣膜，恢复血液正常流动，缓解心力衰竭的症状。手术由专业心血管外科医师执行。该手术主要用于严重瓣膜疾病导致的心力衰竭患者。术后需密切观察出血、感染等并发症。
在治疗高血压心衰合并下肢浮肿时，应遵循医嘱调整生活方式，如限制盐摄入量，以利于水肿消退。同时，定期复查随访，及时发现病情变化，采取相应处理措施，对症治疗。
2024-04-19 12:59
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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