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胆脂瘤型中耳炎术后会复发吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎术后会复发吗
2021-11-29 17:42
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许庆天 主治医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：儿童腺样体，成人鼾症，急慢性扁桃体炎，咽炎，急性鼻炎鼻窦炎，鼻息肉，声带息肉，慢性喉炎，会厌囊肿，喉部良恶性肿瘤的诊断与治疗
提问
胆脂瘤型中耳炎术后存在复发风险，需定期复查 。胆脂瘤型中耳炎是一种由上皮细胞增生形成的良性或恶性肿瘤，其生长速度较慢，但具有侵袭性，易复发。手术切除是主要的治疗方法，但无法完全消除肿瘤细胞。因此，术后定期复查是非常必要的，以监测肿瘤是否复发或出现其他并发症。
2021-12-15 15:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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