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上海胆囊内结石多大需手术
补充说明：上海胆囊内结石多大需手术
a******W 2021-12-15 14:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
临床上，不存在上海胆囊内结石多大需手术的说法，但对于胆囊结石直径大于2厘米的患者，建议通过手术的方式进行治疗。
胆囊结石是指胆囊内发生结石的疾病，主要是由于胆汁中胆固醇过饱和、胆囊功能异常等因素所引起。如果患者的胆囊结石直径大于2厘米，可能会导致胆囊管堵塞，容易诱发胆囊炎，使患者出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状，如果不及时进行治疗，还可能会出现胆囊化脓、穿孔等情况，严重时甚至会危及患者的生命。因此，对于胆囊结石直径大于2厘米的患者，建议及时通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议患者在术后需要注意保持手术创口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，在术后还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响伤口愈合。若有不适，应及时就诊。
2021-12-15 15:45
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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