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海胆刺伤及海胆肉芽肿怎样才能治疗好
补充说明：海胆刺伤及海胆肉芽肿怎样才能治疗好
2024-07-08 14:22
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
海胆刺伤及海胆肉芽肿可采取局部麻醉、伤口清创、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.局部麻醉
局部麻醉通常使用利多卡因等局麻药，在受伤部位涂抹或注射，以减轻疼痛感。例如，医生可能会在处理伤口前先给患者涂上一层含有利多卡因的凝胶。通过阻断神经传导来减少痛觉感知，从而提供舒适的操作环境。这种麻醉方法可以确保在无痛状态下进行后续的医疗处理。适用于需要进行手术、穿刺或其他可能引起剧烈疼痛的医疗操作时，如摘除肉芽肿组织。
2.伤口清创
伤口清创包括用生理盐水冲洗伤口，然后用碘伏消毒液清洁并去除异物。如果存在较大的肉芽肿，可能还需要进行外科手术切除。清创有助于清除伤口内的细菌和其他有害物质，促进愈合过程。对于感染风险较高的海胆刺伤或肉芽肿，及时清创是预防感染的关键步骤。适用于所有类型的皮肤损伤，特别是有潜在感染风险的情况，如海胆刺伤和肉芽肿。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可选用口服阿莫西林或静脉滴注头孢曲松等药物，根据医嘱按疗程服用。针对严重的感染情况，可能需要住院接受静脉输液治疗。抗生素能抑制或杀死导致感染的细菌，防止感染扩散。对于已发生感染的海胆刺伤或肉芽肿，适当的抗生素治疗是必要的。适用于已经出现红肿、疼痛、化脓等症状的严重感染病例，以及术后预防性用药。
在接受上述治疗期间，应保持伤口干燥，避免接触海水或其他刺激物，以免加重症状或延长恢复时间。同时，注意个人卫生，勤换衣物，避免二次感染。
2024-07-08 16:25
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
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