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肾性急性肾功能衰竭最常见的原因
补充说明：肾性急性肾功能衰竭最常见的原因
a******W 2021-11-25 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是肾缺血、肾毒性药物、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾皮质坏死等，这些因素导致肾功能突然丧失。治疗需针对具体病因，如调整液体平衡、停用肾毒性药物，同时可能需要紧急医疗干预。
1.肾缺血
肾缺血导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球滤过和肾小管的功能，从而引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分。改善肾缺血的治疗方法包括使用血管扩张剂如硝普纳以增加肾脏血流，以及纠正低血压状态。
2.肾毒性药物
某些药物具有直接毒性作用，可损伤肾细胞结构和功能，进而导致急性肾功能衰竭。例如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。治疗肾毒性药物引起的急性肾功能衰竭通常需要立即停用相关药物，并可能需进行透析治疗。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾组织受到严重损伤，导致肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管堵塞，肾功能急剧下降。这会导致尿液中出现蛋白质和红白细胞。对于急性肾小管坏死，可以遵医嘱使用注射液利尿消肿，也可以使用甲泼尼龙注射液抑制免疫反应。
4.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出，使尿液滞留于肾脏内，引起压力升高和肾实质损伤，进一步发展为急性肾功能衰竭。这种情况可能导致严重的水肿和高血压。解除尿路梗阻的方法包括手术切除结石或移除狭窄部位的组织，恢复尿液流通。
5.肾皮质坏死
肾皮质坏死是指肾单位中的肾皮质区域发生广泛的细胞死亡，导致肾功能丧失。这种状况多由长期缺血或感染引起。治疗肾皮质坏死通常需要透析来帮助患者度过危急期，同时针对原发病因进行治疗，如控制感染或改善血液循环。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或磁共振成像以确定是否存在潜在的尿路梗阻或其他相关病变。
2024-02-28 07:47
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
