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什么是自身免疫性肝病及临床意义
补充说明：什么是自身免疫性肝病及临床意义
a******W 2021-11-25 18:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病是一组由自身免疫反应介导的肝脏疾病，其临床意义在于肝脏组织损伤和功能异常，需要及时诊断和治疗。
自身免疫性肝病是由于机体对自身肝细胞抗原发生免疫耐受性突破，产生针对肝脏内抗原成分的自身抗体，导致肝脏炎症和纤维化。这些自身免疫反应可能与遗传因素、环境因素或其他疾病有关。患者可能出现乏力、腹胀、食欲减退等症状，严重时可引起肝硬化、急性肝衰竭等并发症。不同类型的自身免疫性肝病症状有所不同，例如原发性胆汁性胆管炎常伴随瘙痒、黄疸等症状。
为确诊自身免疫性肝病，医生可能会建议进行血清学标志物检测，如肝功能测试、自身抗体分析以及肝脏影像学检查，如超声波扫描或磁共振成像。治疗策略因具体类型而异，通常包括遵医嘱使用皮质类固醇药物，如或甲泼尼龙，配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行系统性红斑狼疮所致自身免疫性肝炎的治疗；酒精性肝炎则需戒酒并给予维生素B族支持疗法。
自身免疫性肝病患者应避免摄入可能加重肝脏负担的药物和化学物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以利于病情管理。
2024-02-18 05:59
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
