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为什么肉芽肿乳腺炎必须手术
补充说明：为什么肉芽肿乳腺炎必须手术
a******W 2021-11-23 17:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肉芽肿乳腺炎的治疗中，手术是必要的，因为肉芽肿形成、激素水平异常、细菌感染、自身免疫反应、遗传因素和组织损伤等病理变化可能导致乳腺组织结构破坏和功能丧失。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致雌激素和孕酮比例失调，刺激乳腺细胞增生，进而引起肉芽肿乳腺炎。这需要通过药物调节来控制。可以遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行调理。
2.细菌感染
细菌感染可导致机体产生炎症反应，包括白细胞聚集和巨噬细胞活化，在局部形成肉芽肿。抗生素是主要治疗方法。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.自身免疫反应
自身免疫反应是指机体对自身抗原发生错误识别并攻击的现象，可能参与肉芽肿乳腺炎的发生和发展过程。自身免疫性疾病通常需用免疫抑制剂治疗。患者可以在医师指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
4.遗传因素
遗传因素可能影响个体对某些病原体的易感性以及对特定环境触发因素的响应方式，从而增加肉芽肿乳腺炎的风险。针对遗传易感性的治疗较为复杂，常涉及生活方式调整和风险管理策略。建议定期进行乳腺自检，早期发现异常及时就医诊治。
5.组织损伤
组织损伤可能导致局部防御屏障受损，有利于外来因子如微生物或其他致敏原进入乳房组织，诱发肉芽肿乳腺炎。组织修复过程中可能会出现疼痛、红肿等症状，此时应避免剧烈运动以减少组织张力。患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
患者要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免穿着过紧的内衣，以减少对乳房的摩擦和刺激。同时还要适当进行体育锻炼，提高身体免疫力，也有助于预防疾病的出现。
2024-03-18 12:40
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
