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肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎的区别
补充说明：肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎的区别
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎的区别在于病程进展、组织学特征、抗生素治疗反应、手术治疗决策以及复发率。
1.病程进展
肉芽肿性乳腺炎的病程通常较长，可持续数月甚至更长时间；而浆细胞性乳腺炎的病程则相对较短，一般为数周至数个月。
2.组织学特征
肉芽肿性乳腺炎的组织学特征表现为大量的上皮细胞、巨球蛋白及炎症细胞聚集形成肉芽肿；而浆细胞性乳腺炎主要以大量浆细胞浸润为主要特征。
3.抗生素治疗反应
使用广谱抗生素如青霉素或头孢菌素对肉芽肿性乳腺炎可能无效；而针对浆细胞性乳腺炎，上述抗生素可起到一定的缓解作用。
4.手术治疗决策
由于肉芽肿性乳腺炎常伴随纤维化与瘢痕形成，因此需谨慎评估后方可进行手术干预；而对于浆细胞性乳腺炎，则多主张早期切开引流。
5.复发率
肉芽肿性乳腺炎的复发率相对较高，可达30%~50%左右；而浆细胞性乳腺炎的复发率较低，约为20%。
关注自身症状变化是管理这两种疾病的关键所在，若出现异常情况应及时就医并接受专业指导。
2024-02-01 19:41
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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