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引起肉芽肿的疾病
补充说明：引起肉芽肿的疾病
a******W 2014-08-28 19:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肉芽肿的疾病包括结核病、巨球蛋白血症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌微小损伤产生过度炎症反应时，可导致肉芽肿形成。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高水平的IgM可以抑制T细胞功能，促进B细胞活化和增殖，进一步加重病情。临床上常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案进行化疗，必要时也可遵医嘱使用环磷酰胺等免疫调节剂进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以自身免疫系统攻击关节组织为特征的长期炎症性疾病，在炎症因子的作用下，滑膜组织出现充血、水肿、渗出等病理变化，进而发展为肉芽肿。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症，同时需监测胃肠道副作用；若效果不佳，则需要及时就医调整治疗方案。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，其发病机制涉及遗传易感性、环境触发因素以及免疫紊乱等多个方面。这些因素共同作用会导致体内产生多种自身抗体，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体与细胞表面的抗原结合后会激活补体系统，引发炎症反应和免疫复合物沉积，从而损伤组织和器官。激素治疗是常用的治疗方法之一，例如口服或静脉注射甲泼尼龙，但需密切监测潜在的副作用并遵循医师指导。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，通常由未知原因的免疫系统异常反应引起，这可能导致淋巴细胞聚集并形成肉芽肿。对于无症状的结节病患者，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。对于有症状者，可考虑使用皮质类固醇如治疗，以控制免疫反应。
建议关注任何新出现的症状或原有症状的变化，及时就医以便进行适当的诊断和治疗。可能需要进行的实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能检测以及特定疾病的特异性标志物检测，影像学检查则可能包括胸部X光片、CT扫描或MRI成像。
2023-12-23 20:02
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
盲肠阿米巴肉芽肿 由于病变长期不愈，产生大量纤维组织，肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿，而形成肉芽肿样肿块，并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。 回盲部血吸虫病性肉芽肿 是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入血管周围的肠壁组织中，尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起白细胞浸润，假性结节形成，纤维组织增生，晚期肠壁纤维化增厚，粘膜增殖形成肉芽肿。
2014-08-28 19:58
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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