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药物性肾损害是怎么回事
补充说明：药物性肾损害是怎么回事
a******W 2021-11-15 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性肾损害可能是由长期使用肾毒性药物、遗传性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用肾毒性药物
由于患者长期服用具有肾毒性的药物，导致肾脏受到损伤，进而出现肾功能下降的情况。建议减少或停止使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。必要时可遵医嘱用氢片、片等利尿剂进行治疗。
2.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进展性疾病，会导致肾小球基底膜增厚和硬化，从而引起蛋白尿和肾功能减退。对于遗传性肾炎，目前没有特效治疗方法，主要是控制病情发展，延缓肾功能恶化。患者可在医生指导下使用黄葵胶囊、百令胶囊等保肾药物进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，由高血糖导致微血管病变引起，此时肾脏血流量增加，促进肾小球细胞外基质合成和分泌，使肾小球滤过屏障受损，蛋白质漏出增加，进一步加重肾脏负担，导致肾功能逐渐减退。患者需要积极控制血糖水平，以延缓病情进展。可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压持续升高会对肾小球施加压力，使其内壁变得僵硬，血液中的废物和液体更容易被过滤到尿液中，导致蛋白尿和肾功能下降。患者可以遵照医生的意见使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，当两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿时，囊肿压迫正常的肾组织，影响其正常的功能，随着囊肿体积增大，肾脏结构和功能也会逐渐丧失。如果囊肿较大或伴有感染，则可能需要手术治疗，例如囊肿去顶术、肾切除术等。
针对药物性肾损害，应定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜清淡且富含营养，避免高盐饮食，以防水肿的发生。
2024-01-14 20:16
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
