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白血病肾损害怎么治
补充说明：白血病肾损害怎么治
2024-09-01 22:14
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
白血病肾损害的治疗措施包括靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植等。
1.靶向治疗
靶向治疗可能包括使用伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼等药物。这些药物通过阻断特定分子信号传导途径来抑制癌细胞生长。靶向治疗针对白血病中的特定分子异常进行干预，如Bcr-Abl融合蛋白，以减少肿瘤负荷并改善肾脏功能。适用于某些类型的急性淋巴细胞白血病或慢性粒细胞白血病，当常规化疗效果不佳时可考虑靶向治疗。
2.免疫治疗
免疫治疗可能采用PD-1/PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗或多西他赛。这些药物通过增强患者自身免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗通过激活T细胞，使其识别并杀伤白血病细胞，从而间接减轻对肾脏的影响。适用于部分复发性或难治性白血病，特别是合并有高表达PD-1/PD-L1的病例。
3.骨髓移植
骨髓移植是将健康供者骨髓注入患者体内，替换受损的造血干细胞。手术过程通常需要全身麻醉和住院观察。移植后的新造血干细胞可以重建正常的血液系统，同时缓解白血病引起的肾脏损伤。适用于年龄较轻且身体状况较好的急性白血病患者，尤其是那些预后较差的类型。
在接受上述治疗的同时，应定期监测肾功能指标，如肌酐清除率和尿素氮水平，以及电解质平衡。饮食上要低盐、低脂，避免摄入过多蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-09-02 10:29
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白血病是白细胞恶性增生性疾病，当癌细胞进入血流后，浸润并破坏其他系统组织和器官。白血病可引起肾脏损害(leukemia nephropathy)，肾脏为急性白血病的第3个容易浸润的器官，主要为白血病细胞的直接浸润或代谢产物导致肾脏的损伤，也可通过免疫反应、电解质紊乱损伤肾脏，表现为急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、肾炎综合征或肾病综合征等。
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