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肾功能正常肾小球滤过率低怎么回事
补充说明：肾功能正常肾小球滤过率低怎么回事
a******W 2024-11-15 15:01
肾小球滤过率 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能正常但肾小球滤过率低可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球的功能，从而降低肾小球滤过率。对于肾动脉狭窄引起的肾功能异常，可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普钠、硝苯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的一种双侧肾脏疾病，其临床表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压等。由于炎症细胞浸润、新月体形成和肾间质纤维化等原因导致肾小球滤过膜通透性增高，使血浆中的蛋白质漏出到尿液中，进而引起肾功能减退。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来延缓病情进展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变。此时肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管腔狭窄或者闭塞，会导致肾小球滤过率下降。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等，或胰岛素注射治疗来进行管理。
4.高血压肾病
当血压持续升高时，会对肾小球施加压力，使其变形或硬化，进而损害肾功能。患者需要调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食以及适当运动，同时配合医生的意见进行药物干预，例如卡托普利片、厄贝沙坦片等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管上皮细胞过度生长为特征，伴随囊泡样结构形成，这些囊泡逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能受损。针对多囊肾的治疗通常侧重于缓解症状，如使用非布司他片降低血清中的鸟氨酸浓度，减轻疼痛和预防感染。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾功能状态。适当的锻炼有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-11-15 15:01
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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