发病时间：不清楚
甲状旁腺功能亢进的临床表现
补充说明：甲状旁腺功能亢进的临床表现
a******W 2021-11-15 15:58
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的临床表现为血钙水平升高、消化系统异常、肾结石、骨质疏松、情绪不稳定等，由于症状多样化且可能涉及多个器官系统，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的重要激素之一，其分泌增多会导致血钙浓度上升。高血钙会抑制肠道对钙和磷酸盐的吸收，促进肾脏排出磷，从而降低血磷。血钙水平的变化会影响到全身各处组织器官的功能活动，但主要集中在神经系统和心血管系统。
2.消化系统异常
由于甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌增加，导致破骨细胞活性增强，使钙从骨骼中释放出来进入血液，造成血钙水平升高。而高血钙能够减少胃酸的分泌，影响食物的消化和吸收，进而引发一系列消化道症状。这些异常通常发生在上腹部，可能包括恶心、呕吐等不适感。
3.肾结石
当甲状旁腺功能亢进时，PTH会刺激肠道吸收钙，同时也会增加尿液中钙的排泄，此时若摄入过多的钙，则可能导致尿液中的钙过饱和而形成结晶，进一步发展为肾结石。肾结石多发生于肾盂或输尿管连接处，可引起腰痛、血尿等症状。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进症患者体内钙磷代谢紊乱，导致骨量丢失加快，骨密度下降，进而引发骨质疏松。骨质疏松的症状包括骨折风险增加、身高缩短和驼背等，这些都与骨质流失有关。
5.情绪不稳定
甲状旁腺功能亢进时，高血钙状态会影响神经递质的合成和代谢，干扰大脑内神经元的正常生理活动，使人变得易怒或焦虑。这种情绪变化往往与中枢神经系统的作用增强相关，在临床上表现为烦躁不安、失眠或抑郁等现象。
针对甲状旁腺功能亢进的诊断，可以进行血生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；超声波扫描可用于评估甲状腺和甲状旁腺结构。治疗措施可能包括手术切除肿大的甲状旁腺，如双膦酸盐用于控制高钙血症。建议定期监测电解质平衡和骨密度，避免高钙食品，保持均衡饮食并确保充足的液体摄入以促进尿液排泄。
2024-02-05 07:57
举报相关问题
向医生提问
甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
