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皮下气肿是由什么原因引起的?
补充说明：皮下气肿是由什么原因引起的?
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下气肿可能是由机械通气过度通气、肺部恶性肿瘤、肺脓肿、坏死性筋膜炎、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械通气过度通气
机械通气过度通气时会导致呼出气体量超过正常范围，引起体内氮气浓度升高，从而导致皮肤和软组织发生气肿。针对这种情况，可以调整机械通气参数以减少过度通气，如降低呼出氧浓度、增加呼出二氧化碳浓度等。
2.肺部恶性肿瘤
肺部恶性肿瘤压迫支气管，导致空气进入肺泡后无法正常排出，进而形成皮下气肿。对于肺部恶性肿瘤引起的皮下气肿，需要及时进行手术切除肿瘤并改善通气功能，防止病情进一步恶化。
3.肺脓肿
肺脓肿患者由于肺部存在感染灶，炎症反应导致局部毛细血管通透性增高，使得空气通过破损的肺泡壁进入周围组织间隙而形成皮下气肿。抗生素治疗是主要手段，医生通常会根据药敏试验结果选择合适的抗生素。例如，可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4.坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染性疾病，在发展过程中可能导致皮肤和深层组织之间的屏障受损，使空气易于进入皮下组织。治疗坏死性筋膜炎通常包括外科清创术以及抗生素治疗，其中抗生素治疗可能包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物的应用。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响微小血管的结构和功能，导致周围神经病变和外周动脉粥样硬化，影响血液循环，当出现血栓时，容易诱发缺血性溃疡，导致皮肤失去保护作用，易受损伤，继而导致皮下气肿的发生。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病并发症的关键。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来控制血糖。
建议定期监测呼吸功能和氧气饱和度，以便早期发现异常情况。必要时，还应进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。
2024-01-09 11:08
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肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
