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皮下气肿如何治疗效果好
补充说明：皮下气肿如何治疗效果好
2024-07-04 09:58
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
皮下气肿可以通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气、皮下排气术等方法进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过外科手术将一根导管插入胸膜腔内，保持持续负压状态。例如，医生可能使用硅胶管作为引流装置。此方法可以有效减少胸腔内的气体积聚，促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。其原理是利用负压吸引胸腔内的气体和液体，从而达到减压的目的。适用于急性气胸、血胸等导致的严重胸腔积液或积气情况，以及需要长期监测胸腔压力变化的情况。
2.胸腔穿刺抽气
胸腔穿刺抽气是在影像引导下，用针头直接进入胸腔抽取积聚的气体。如超声波引导下的穿刺。通过抽出胸腔内的气体来降低胸腔压力，缓解症状并防止进一步损伤。这种方法能够迅速减轻气胸的症状，但不能根治病因。适用于急性气胸且无明显并发症时，或者用于诊断性检查以确定胸腔积液的原因。
3.皮下排气术
皮下排气术是通过皮肤切口释放皮下组织中的气体。例如，在受影响区域局部麻醉后进行小切口。此方法可移除皮下积聚的气体，缓解疼痛和不适感。它主要针对的是皮下气肿而非胸腔内的气体积聚。适用于轻度至中度的皮下气肿，当其他非侵入性方法无效时，可考虑采用此方法。
患者应避免剧烈运动和深呼吸，以免加重气肿。同时，注意观察是否有新的气肿形成或其他并发症，如有异常应及时就医。
2024-07-04 17:36
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
