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高同型半胱氨酸血症的症状
补充说明：高同型半胱氨酸血症的症状
a******W 2021-11-14 20:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的症状可能包括疲劳、头痛、抑郁、记忆力减退、视力模糊等，但这些症状在其他疾病中也很常见，建议就医以确定确切诊断并获得适当治疗。
1.疲劳
高同型半胱氨酸血症患者由于体内代谢异常导致神经递质合成减少，影响中枢神经系统功能，进而出现乏力和疲劳感。这些症状可能出现在身体任何部位，但通常集中在下肢。
2.头痛
高同型半胱氨酸血症会导致脑血管痉挛，增加脑血管阻力，从而引发头痛。这种疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域。
3.抑郁
高同型半胱氨酸血症会影响大脑中神经递质的平衡，特别是5-羟色胺等物质，这可能导致情绪低落和抑郁。抑郁症状常表现在心理层面，可能伴随情感麻木、兴趣丧失等症状。
4.记忆力减退
高同型半胱氨酸血症状态下，血液中的同型半胱氨酸水平升高，会损伤脑细胞，影响其正常的功能。而脑细胞是负责记忆的重要组成部分，受损后可导致记忆力下降。记忆力衰退主要体现在近期事件的记忆障碍上，尤其是在注意力分散时更为明显。
5.视力模糊
高同型半胱氨酸血症状态下的高同型半胱氨酸可以干扰眼部正常的血液循环，使眼底动脉硬化，导致视网膜水肿，进而影响视力。视力模糊可能是暂时性的，也可能是持续性的，严重时可能会导致失明。
针对高同型半胱氨酸血症的症状，建议进行血液检测以评估同型半胱氨酸水平。治疗措施包括补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素，必要时医生还可能会开具甲钴胺片、维生素B12注射液等药物。患者平时应注意均衡饮食，避免高脂肪食物，保持规律的生活作息，有助于改善病情。
2024-02-27 02:38
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
