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转铁蛋白高是什么原因?
补充说明：转铁蛋白高是什么原因?
a******W 2021-11-14 20:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白高可能是巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化、慢性肾病、缺铁性贫血等疾病的表现，这些疾病都可能导致铁代谢异常。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种免疫球蛋白可与转铁蛋白结合形成免疫复合物，导致转铁蛋白浓度增高。IgM单克隆抗体检测可见IgM明显增高，常伴有淋巴结肿大、脾脏肿大等表现。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白与转铁蛋白结合形成抗原-抗体复合物，导致转铁蛋白偏高。血清和尿中的轻链定量分析用于诊断和监测多发性骨髓瘤，轻链定量增加表明存在骨髓瘤。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏合成转铁蛋白的功能受损，而由于炎症反应和纤维化，铁从含铁血黄素中释放出来，被未成熟的网状内皮系统吞噬后，其中的铁以转铁蛋白的形式进入血液循环，使转铁蛋白升高。肝功能指标检查包括ALT、AST、ALP等，可以反映肝硬化的程度和活动性。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏无法正常调节铁代谢，导致铁质积累并转化为转铁蛋白。肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标，有助于评估肾脏损伤的程度。
5.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了补偿铁缺乏引起的红细胞生成减少，会代偿性地提高转铁蛋白的表达，以增加对铁的摄取和利用。可通过血常规检查来确定是否存在缺铁性贫血，若证实为该病症，则需要补充铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
针对转铁蛋白高的情况，建议定期监测血象变化，同时注意饮食调整，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精饮料。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，例如超声波扫描或MRI，以评估肝脏状况。
2024-02-03 06:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
利鲁唑片
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氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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