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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

就是晚上会做梦下面会跳可能是压力性尿失禁、夜间遗尿、睡眠障碍、脑部器质性疾病或神经源性膀胱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致,使患者无法控制排尿。这会导致尿液不自主地流出,从而出现晚上做梦时下面跳动并漏尿的情况。可通过提肛运动、盆底肌电刺激等非手术方式加强盆底肌力量,必要时可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.夜间遗尿
夜间遗尿是指5岁以上儿童每月至少发生两次夜间无意识排尿现象。可能是因为中枢神经系统发育延迟或者睡眠过深导致的膀胱充盈感减退而引起。可以考虑应用去氨加压素进行治疗,同时家长也要注意调整孩子的作息时间以及睡前饮水量。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠不足,影响大脑的记忆和信息处理能力,进而影响梦境内容和质量。长期如此可能会诱发白天嗜睡、注意力不集中等问题。改善睡眠卫生习惯是基础干预手段,包括规律作息时间和优化睡眠环境。对于存在特定原因引起的失眠者,可考虑认知行为疗法或药物治疗,如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、佐匹克隆片等。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病会影响大脑对身体活动的控制,导致梦中出现异常的身体反应。例如阿尔茨海默病、帕金森病等都可能出现这种情况。针对不同类型的脑部器质性疾病需要采取个体化方案,比如阿尔茨海默病可遵照医生的意见服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能;帕金森病则需按医嘱使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等缓解运动障碍。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱由于神经系统受损导致膀胱控制失调,夜间可能发生尿床。这可能是由于脊髓损伤、多发性硬化症或其他神经系统疾病引起的。治疗可能涉及行为疗法、物理疗法或药物治疗,如抗胆碱药、α受体阻滞剂等。严重情况下可能需要膀胱起搏器植入术等外科手术干预。
建议保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳和精神紧张。定期进行体检,特别是泌尿系统和神经系统相关的检查,如尿常规、超声波检查等,以早期发现潜在的问题。

2024-03-11 05:23

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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