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双侧输尿管上段扩张怎么回事
补充说明：双侧输尿管上段扩张怎么回事
a******W 2021-11-06 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧输尿管上段扩张可能是由于输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变、先天性输尿管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的影像学检查和确诊。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致局部堵塞，当结石堵塞时，会引起输尿管上段扩张。因为结石阻碍了尿液流动，导致尿液积聚在输尿管内。对于输尿管结石引起的输尿管上段扩张，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁结构异常，如炎症、瘢痕形成等，导致输尿管腔缩小，影响尿液排出，进而引起输尿管上段扩张的现象发生。针对输尿管狭窄的治疗通常包括经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等手术方式来缓解输尿管上段扩张的情况。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤压迫周围组织和器官，导致输尿管受阻，从而引起输尿管上段扩张。肿瘤还会导致血尿、腰痛等症状。输尿管肿瘤的治疗方法主要包括根治性切除术、化疗、放疗等综合治疗手段。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变是指周围的组织或器官对输尿管产生压迫作用，使输尿管变形并出现扩张现象。这种情况可能由多种原因引起，例如腹膜后纤维化、结核病灶等。输尿管外压性病变的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括药物治疗或手术治疗，如抗纤维化药物治疗、经皮穿刺引流术等。
5.先天性输尿管扩张症
先天性输尿管扩张症是一种先天性疾病，由于输尿管末端肌肉发育不全或功能障碍，导致尿液无法顺利流入膀胱而引起输尿管上段扩张。患者可遵医嘱使用抗生素以预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等；严重者需行输尿管成形术等手术方式进行治疗。
建议定期复查超声检查监测输尿管上段扩张的变化情况。同时，应保持良好的水分摄入量，促进排尿，有助于防止输尿管结石的发生。
2024-01-05 15:15
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
