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脑脊液鼻漏护理措施
补充说明：脑脊液鼻漏护理措施
a******W 2021-11-03 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏护理措施包括体位引流、鼻腔冲洗、皮肤消毒、伤口护理、颅内压监测等，治疗需在专业医生指导下进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体位引流
患者可采取头低位或右侧卧位，轻柔按摩受影响区域，促进脑脊液流入预定部位。此方法有助于降低颅内压力，减少脑脊液渗出至鼻腔，适用于缓解脑脊液鼻漏引起的不适症状。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液温和清洁受损区域，每日数次按医嘱执行。此举旨在保持鼻道清洁通畅，防止继发感染，并促进愈合过程；对于轻微损伤性脑脊液鼻漏有益。
3.皮肤消毒
使用碘伏、酒精等无菌消毒剂对受损区域周围皮肤进行消毒处理。目的是预防细菌感染，保障患者安全；正确的皮肤消毒能有效防止并发症发生。
4.伤口护理
定期检查并维护开放性颅骨切口及其周围区域的卫生状况；必要时辅以抗生素软膏覆盖。良好伤口管理有助于控制感染风险，支持机体自然防御机制；适当伤口处理是关键环节之一。
5.颅内压监测
通过植入传感器于患者头皮下进行连续监测，并记录其数值变化。颅内高压可能是某些神经系统疾病的伴随征象，监控指标有助于评估病情进展及响应干预效果。
在实施上述措施的同时，应密切观察患者的临床表现，如头痛程度、视力变化等，并遵循医嘱调整姿势，避免剧烈运动，以免加重脑脊液鼻漏的症状。
2024-01-09 14:36
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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