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短暂性脑缺血怎么办
补充说明：短暂性脑缺血怎么办
a******W 2021-11-03 16:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作次数。对于存在短暂性脑缺血患者，其可能存在微栓子脱落导致脑供血不足，此时通过抗血小板治疗可预防微栓子形成并促进已形成的微栓子溶解。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。高血压是短暂性脑缺血的危险因素之一，通过降低血压可以减轻脑血管损伤，预防脑梗死的发生。因此，降压治疗对缓解病情有积极作用。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下将金属网状物送入狭窄或堵塞的颈动脉处，支撑受损血管壁，恢复血流。该手术适用于解决由于颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作。它可以迅速恢复大脑的正常供血状态，从而有效预防进一步的神经功能损害。
4.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术是在全身麻醉下，外科医生建立一条新的血液通道，绕过被阻塞区域，使血液能够从健康的供血动脉流向受影响的大脑区域。该措施适合于长期反复出现短暂性脑缺血发作且内科治疗无效者。该手术旨在恢复大脑正常的血液供应，减少缺血事件发生频率。
短暂性脑缺血发作时应立即就医，以免延误最佳治疗时机。建议定期体检，特别是心血管系统检查，以便早期发现潜在风险并采取相应干预措施。
2024-02-05 14:25
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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