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上消化道出血黑便原因
补充说明：上消化道出血黑便原因
a******W 2021-11-02 16:22
上消化道出血 黑便 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血黑便可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或药物使用不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而引起出血。这可能导致呕血、黑便等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律或者经常食用辛辣刺激性的食物，导致胃肠功能紊乱，进而诱发十二指肠溃疡的发生。如果溃疡面较大或较深，则可能会损伤周围血管，引起出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化等肝脏疾病造成门脉高压，使食管下端静脉曲张，在暴饮暴食或粗糙食物划伤下发生破裂出血。此时由于血液未经氧化，排出后仍为黑色，因此会出现黑便的症状。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，建议及时就医并遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液进行止血处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，肿瘤组织坏死后也会出现出血的情况，从而表现为黑便的现象。针对胃癌所致的黑便，若无禁忌证，可考虑进行手术切除治疗，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.药物使用不当
某些药物如非甾体抗炎药可能引起胃黏膜炎症和糜烂，增加出血风险，导致黑便。对于药物引起的黑便，应立即停用相关药物，并咨询医生是否需要调整用药方案。
针对上消化道出血黑便的原因，建议定期复查电子胃镜以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-03-20 09:46
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
