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胆碱酯酶高13000是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶高13000是怎么回事
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶高13000U/L可能是有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、酒精性肝炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药中毒会导致胆碱能系统过度兴奋，进而引起乙酰胆碱蓄积过多，使胆碱酯酶活性受到抑制。其通过抑制胆碱酯酶活性，影响体内乙酰胆碱的代谢过程，导致乙酰胆碱浓度升高。针对有机磷农药中毒的治疗通常包括使用解毒剂如碘解磷定和阿托品等进行治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤中某些类型的癌细胞可产生异常的胆碱酯酶蛋白，导致血液中的胆碱酯酶水平升高。癌症细胞增殖过程中，可能会出现基因突变，导致胆碱酯酶合成增多。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中化疗是常见的治疗手段之一，常用药物有紫杉醇或多西他赛等。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病患者的神经系统受损，可能导致胆碱酯酶活性增加以补偿受损神经元的功能障碍。这是机体对于神经损伤的一种代偿反应。临床上用于改善认知功能和延缓病情进展的药物，如多奈哌齐和利斯的明等胆碱酯酶抑制剂，可以提高胆碱酯酶活性。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进胆碱酯酶合成增加。这是因为甲状腺激素能够调节多种生化反应，其中包括胆碱酯酶的合成。抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢，这两种药物都能有效地降低血清T3和T4水平，缓解症状。
5.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，此时为了清除酒精及其代谢产物，肝脏会加速合成胆碱酯酶。酒精对肝细胞造成直接损害，导致肝细胞内脂肪沉积、炎症细胞浸润以及纤维化等病理改变，这些变化会引起胆碱酯酶的表达上调。酒精性肝炎患者需要戒酒并配合医生进行相应治疗，例如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
建议定期监测胆碱酯酶水平，同时注意观察是否有肌肉震颤、瞳孔缩小等症状。必要时，可能需要进一步进行神经传导速度测试、甲状腺功能测定等检查，以便及时发现潜在的问题并采取适当的干预措施。
2024-04-02 14:14
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
