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脑脊液胆碱酯酶升高怎样才能治疗
补充说明：脑脊液胆碱酯酶升高怎样才能治疗
2024-08-25 00:18
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑脊液胆碱酯酶升高可以通过药物治疗、营养支持、脑脊液置换等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对脑脊液胆碱酯酶降低的情况，可以使用胆碱酯酶复活剂如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪等。这些药物通过增加胆碱酯酶活性来改善神经功能。胆碱酯酶复活剂能够恢复被抑制的胆碱酯酶活力，从而提高神经传导速度和肌肉收缩力，缓解症状。适用于因药物中毒或其他原因导致的胆碱酯酶降低引起的神经系统功能障碍。
2.营养支持
对于存在营养不良或吸收障碍的患者，可以通过静脉高营养输注或口服营养补充剂来提供必要的营养物质，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。充足的营养供应有助于维持身体正常代谢和免疫功能，促进受损组织修复，间接影响胆碱酯酶水平。适用于长期卧床、手术后康复期、严重疾病状态下的患者，以预防或纠正营养不良。
3.脑脊液置换
当脑脊液中胆碱酯酶异常升高时，可通过腰椎穿刺术抽取部分脑脊液并注入等量生理盐水进行置换，如使用一次性无菌医用耗材进行置换。置换可减少异常成分浓度，减轻炎症反应，从而稳定胆碱酯酶水平。适用于急性颅内压增高、脑水肿等情况，以缓解症状并保护中枢神经系统功能。
在处理脑脊液胆碱酯酶异常时，应遵循医嘱，避免自行用药，以免造成不必要的风险。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于维护神经系统的健康。
2024-08-26 09:28
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胆碱酯酶有2类，即乙酰胆碱酯酶(AchE，特异性)和拟胆碱酯酶(PchE，非特异性)AchE水解中枢神经系统和副交感神经节后纤维和自主神经节前纤维冲动时所释放的乙酰胆碱，保证神经兴奋与抑制的协调统一;PchE除水解乙酰胆碱外，可能尚有水解其他胆碱酯的作用，甚至还可能对生理或药理活性物质的代谢有调节作用。
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