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上消化道出血怎么治
补充说明：上消化道出血怎么治
a******W 2021-10-30 21:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可以通过内镜下止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液等治疗措施进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊情况下由经验丰富的内镜医师进行，通过胃镜定位出血点并使用电凝、夹闭等方式控制出血。此措施直接针对上消化道出血的原因，如溃疡、食管静脉曲张破裂等，可迅速控制出血并减少并发症风险。
2.输血
输血通常在严重出血导致贫血或低血压时进行，由医护人员根据患者需要及时执行。当患者因失血而出现贫血或循环衰竭时，输注红细胞或其他血液成分有助于恢复血容量和氧合状态。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等口服给药，每日一次，疗程依据医嘱调整。这类药物能有效抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤，适用于治疗上消化道出血中的胃酸过多引起的炎症及出血。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等按医嘱规定剂量服用。此类药物能够竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体，从而减少胃酸分泌，对于缓解上消化道出血有积极作用。
5.胶体溶液
胶体溶液包括代血浆、白蛋白等，在医生指导下根据患者液体平衡状况选择用量。这些产品可用于补充被大量出血所丢失的血容量，并提供暂时性的电解质平衡支持。
在处理上消化道出血期间，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血。此外，饮食需从流质逐步过渡到正常食物，避免辛辣刺激性食物，以免对受损黏膜造成二次伤害。
2024-01-26 13:14
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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