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孕妇腹腔积液症状
补充说明：孕妇腹腔积液症状
a******W 2021-10-29 17:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕妇腹腔积液可能表现为腹胀、腹部不适、腹围增加等症状，如果伴有尿量减少或下肢水肿，应及时就医以排除潜在的妊娠并发症。
1.腹胀
腹腔积液通常由肝脏疾病或其他器官功能障碍导致液体代谢异常引起。这些积液可能压迫胃肠道，影响其正常运作，进而引发腹胀。腹胀主要发生在上腹部和肚脐周围。
2.腹部不适
当腹腔内出现炎症时，会导致局部组织肿胀，刺激到周围的神经组织后会引起腹部疼痛的症状发生。腹部不适感多集中在中上腹部，有时可向腰背部放射。
3.腹围增加
腹腔积液会造成腹腔内的压力增高，从而使得腹壁扩张，腹围增加。腹围增大多出现在孕期晚期，但也可能是其他潜在健康问题的表现。
4.尿量减少
腹腔积液会压迫肾脏和输尿管，导致尿液排出受阻，尿量随之减少。尿量减少可能伴随腰部酸痛、乏力等症状，长期尿量减少还可能导致水电解质紊乱。
5.下肢水肿
如果孕妇存在妊娠期高血压等疾病，可能会导致肾小球滤过率下降，水分潴留，进而引起下肢水肿的情况发生。下肢水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿和大腿。
针对腹腔积液的症状，建议进行超声波扫描以评估腹腔积液的程度和原因。必要时，医生还会安排抽样检查来确定积液性质。治疗措施需根据具体病因制定，如肝硬化导致的腹腔积液可能需要药物治疗或手术干预。孕妇平时应注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减轻下肢水肿的症状。饮食方面应保持低盐饮食，控制水和钠的摄入量，以免加重水肿。
2024-01-16 05:48
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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