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上消化道出血的常见原因
补充说明：上消化道出血的常见原因
a******W 2021-10-29 17:28
上消化道出血 非甾体抗炎药 酒精性肝硬化 胃癌 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的常见原因是非甾体抗炎药使用、酒精性肝硬化、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致黏膜保护作用减弱，增加上消化道出血的风险。因此，对于长期服用此类药物的患者，应定期监测大便潜血试验和内镜检查，以早期发现并处理可能出现的出血风险。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压，引起食管胃底静脉曲张，当食用较硬食物时易诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。对于酒精性肝硬化的患者，需要戒酒并配合医生进行营养支持治疗、肝脏移植等方法来控制病情发展。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在病程中可出现呕血、黑便等症状。由于肿瘤组织血管脆弱，容易发生破裂出血。针对胃癌引起的上消化道出血，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如全胃切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
4.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多由门脉高压所致，使食管下端和胃底静脉扩张，当受到刺激或压力增大时易破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可以考虑在内镜下使用硬化剂注射、套扎或夹闭等方式进行止血。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性炎症反应，严重者可导致胃黏膜表面形成开放性溃疡，进而引起出血。对于此病症，可通过口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物缓解症状。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理潜在的问题。同时注意饮食调理，避免辛辣、油腻及过硬的食物，保持良好的生活习惯，有助于降低上消化道出血的风险。
2024-01-09 16:27
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
