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结合胆红素偏高的原因
补充说明：结合胆红素偏高的原因
a******W 2021-10-27 16:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素偏高可能源于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等疾病，针对不同病因需要采取相应治疗措施。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起胆红素水平升高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血液中，此时肝脏摄取和结合未结合胆红素的能力并未受损，因此血清总胆红素浓度增高以非结合胆红素为主。针对此病因，可遵照医生的意见给予熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
3.溶血性贫血
溶血性贫血状态下，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。在溶血过程中会产生大量的间接胆红素，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而使未结合胆红素进入血液循环，出现胆红素偏高。对于溶血性贫血引起的胆红素偏高，需要积极寻找溶血的原因并去除之，同时配合输注红细胞悬液改善贫血状态。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆汁流动不畅，从而影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。若确诊为胆石症所致胆红素偏高，通常需采取手术切除病变组织，如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出到十二指肠的过程，造成胆汁滞留和浓缩，间接胆红素随胆汁逆流入血，导致胆红素偏高。对于胆道梗阻引起的胆红素偏高，可通过ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)技术将堵塞物取出或放置支架保持通路开放。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血常规和尿常规检查，以便及时发现异常情况。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-22 18:13
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
