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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后胎盘植入可能表现为阴道出血、腹痛、子宫压痛等症状,严重时可能导致子宫复旧不良或休克。如果这些症状持续存在或加重,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.阴道出血
由于胎盘绒毛侵入子宫肌层生长,导致子宫壁局部缺乏收缩力和止血功能,从而引起阴道持续性流血。这种出血通常发生在分娩后,可能伴有不同程度的宫缩疼痛。
2.腹痛
当胎盘组织未完全剥离时,会引起子宫壁血管破裂出血,刺激子宫平滑肌收缩以减少出血量,此时会出现阵发性的下腹部绞痛。疼痛一般集中在下腹部中央,有时可放射至腰骶部。
3.子宫压痛
胎盘植入会导致子宫内膜受损,引起炎症反应和纤维化,进而影响子宫收缩和恢复,出现压痛的情况。触诊时可在耻骨联合上方触及压痛点,按压时会感到明显疼痛。
4.子宫复旧不良
胎盘植入会影响子宫收缩和恢复过程,导致子宫复旧延迟。患者可能出现恶露时间延长、量多且伴随异味等症状。
5.休克
严重出血可能导致循环血容量不足,血压下降,若不及时处理可能会引发休克。表现为意识丧失、皮肤湿冷、脉搏细弱等。
针对产后胎盘植入的症状,建议进行超声波检查、MRI检查以及必要时的阴道镜检查。治疗措施包括药物止血如垂体后叶素、米索前列醇,重症情况下需手术切除病变组织。产妇应密切监测出血情况,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,促进身体康复。

2024-01-20 12:02

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病: 胎儿宫内窘迫

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科

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