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输尿管梗阻怎么治疗
补充说明：输尿管梗阻怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻可以考虑抗炎治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物来控制感染，缓解因炎症引起的输尿管水肿。此措施针对输尿管梗阻中的感染因素，可减轻输尿管水肿，改善排尿困难等症状。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒，便于排出体外。该技术适合处理直径小于2厘米且深度不超过20毫米的输尿管上段结石。操作时无需切开皮肤，在体外使用机器产生高能量脉冲波束击碎体内结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过皮肤穿刺进入肾脏，利用镜子和特殊的工具取出肾结石的一种微创手术方法。此手术方式适用于治疗较大的肾结石或鹿角形结石。它可以直接到达结石所在的位置，精准地将其取出，同时也可以对狭窄的部位进行扩张，从而达到治愈输尿管梗阻的目的。
4.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种介入性微创手术，通过导管将支架置入堵塞的输尿管内，恢复尿液通畅。该措施适用于因外伤、炎症等原因导致的暂时性输尿管梗阻。支架能够支撑输尿管壁，解除压迫，促进尿液流通。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，通过小孔道插入微型器械进行手术的过程。医生会使用特殊工具切除引起梗阻的组织或移除结石。对于由于肿瘤或其他原因造成的长期输尿管梗阻，腹腔镜手术是一个有效的解决方案。它可以减少创伤，缩短康复时间。
患者应保持充足的水分摄入，以促进结石排出，但需监测液体平衡，避免过量摄水造成肾功能损害。日常生活中还要注意个人卫生，以免加重感染，影响病情恢复。
2024-03-20 03:41
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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