首页> 内科> 神经内科> 眩晕> 老年人眩晕有哪些原因导致

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、高血压等疾病引起,需要针对具体病因进行治疗。建议尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管内,头部运动时刺激毛细胞而引起短暂性眩晕。当头部位置发生变化时,会导致内耳淋巴流动异常,影响到半规管内的耳石,进而出现眩晕的症状。耳石症通常采用手法复位进行治疗,如Epley法、Barbecue翻滚法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致前庭功能紊乱,从而引起眩晕发作。梅尼埃病患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环,减少膜迷路积水,缓解眩晕症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的突发性眩晕,多由病毒感染引起。病毒侵袭前庭神经,导致前庭神经受损,此时会影响机体平衡,使患者产生眩晕的感觉。对于前庭神经元炎,患者需要遵照医生的意见服用抗病毒药物进行治疗,比如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等。
4.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍导致脑干局部缺血或缺氧,进而形成软化灶的一种疾病状态。脑干负责调节许多重要的生命体征,包括意识水平和眼球运动,因此任何损害都可能导致严重的后果,包括眩晕。脑干梗死的治疗需紧急处理,建议患者及时就医,在医生指导下通过颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管吻合术等方式开通闭塞的血管,恢复脑干供血。
5.高血压
长期未控制好的高血压可能会对大脑造成持续的压力,导致小血管病变,影响脑部血液供应,引起眩晕的发生。患者应定期监测血压并采取生活方式干预,如低盐饮食、规律锻炼等;必要时可在医师指导下使用硝苯地平缓释片、氢片等降压药控制血压。
针对老年人眩晕的情况,建议保持良好的睡眠质量,避免长时间处于噪音较大的环境中。同时,建议进行头颅MRI、前庭功能测试以及听力评估以确定具体原因。

2024-01-23 22:21

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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