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食管闭锁怎么治疗
补充说明：食管闭锁怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管闭锁的治疗可能需要胸腔镜下食管端端吻合术、食管支架植入术、食管扩张术等手术方式，同时可以配合营养支持治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔镜下食管端端吻合术
胸腔镜下食管端端吻合术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线透视监视下使用特制的手术器械完成狭窄部位的切开和食管两端的对端吻合。此手术旨在恢复食管的连续性和正常解剖结构，消除吞咽困难等症状。由于患者存在食管闭锁，导致食物无法顺利通过食管进入胃部，引起上述不适症状。该手术通过建立正常的消化道通道来改善症状。
2.食管支架植入术
食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架放置于狭窄或阻塞处，通常采用局麻或全麻方式。食管支架能够暂时性地扩大狭窄部位，提高吞咽功能和生活质量。对于先天性食管闭锁引起的长期进食障碍、吞咽困难等情况有较好的效果。
3.食管扩张术
食管扩张术通常在内镜下进行，利用扩张球囊对狭窄或梗阻区域进行逐步扩张。该措施适用于缓解由食管闭锁引起的吞咽困难及呼吸系统并发症。通过机械作用增加食管壁的顺应性和容量，促进食物顺畅通过。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充或肠外营养，可能需要调整饮食结构或给予特殊配方食品。良好的营养状态有助于维持机体生理功能和修复受损组织。针对食管闭锁可能导致的摄入不足或吸收障碍提供必要的能量和养分。
术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染，定期复查以评估治疗效果及是否存在并存症。同时，应遵循医嘱调整饮食质地，逐渐过渡至软硬适中的食物，以减少食管损伤风险。
2024-02-10 02:39
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食管闭锁又称食管闭锁症，天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500 个新生儿中有1 例，与国外发病率近似(2500～3000 个新生儿中有1 例)。占消化道发育畸形的第3 位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
症状起因：胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生，二者共同一管。在5～6周时由中胚层生长一纵嵴，将食管气管分隔，腹侧为气管，背侧为食管。食管经过一个实变阶段，由管内上皮细胞繁殖增生，使食管闭塞。以后管内出现空泡，互相融合，将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8周内发育不正常，分隔、空化不全可引起不同类型的畸形。有人认为与血管异常有关，前肠血流供应减少，可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生，13为早产儿。
可能疾病：食管痹 瘢痕性类天疱疮 原发性食管恶性黑色素瘤 先天性食管闭锁
常见检查： 食管24小时pH监测 上消化道造影
就诊科室：消化、胃肠
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
