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顽固性高血压如何治疗
补充说明：顽固性高血压如何治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以通过生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善生活习惯。因为高钠低钾饮食是导致血压升高的原因之一，所以通过调整饮食结构可降低血压。
2.降压药
遵医嘱使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。上述药物能够影响肾素-醛固酮-angⅡ系统、交感神经系统及前列腺素系统,进而发挥其降压作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可在医生指导下服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物进行缓解。这类药物具有扩张外周动脉血管的作用，从而降低外周阻力，使血压下降。
4.利尿剂
如果确诊为顽固性高血压，可以在专业医师指导下口服螺内酯片、片等利尿剂进行调理。利尿剂通过促进排尿来减少体内液体量，间接降低心脏负荷和血压水平。
5.钙通道阻滞剂
顽固性高血压患者需要在医生指导下使用硝苯地平片、尼群地平片等钙通道阻滞剂类药物进行治疗。此类药物能松弛外周血管平滑肌，减小外周阻力，也能轻度增加心肌收缩力，增加心输出量，因此有较好的降压效果。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应咨询专业医生以确定最适合自己的方案。同时，保持良好的睡眠质量也是管理顽固性高血压的重要组成部分，建议每天晚上至少保证7小时高质量的睡眠时间。
2024-02-15 01:14
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。 (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。 (2)用药不当 用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。 (3)减肥不力 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病： 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内分泌
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
清眩治瘫丸
活血降压，化痰熄风。用于肝阳止亢，肝炎内炽引起：头目眩晕，项强脑胀，胸中闷热，惊恐虚烦，半身不遂，口眼歪斜，痰涎壅盛言语不清，血压升高。
乌拉地尔注射液
1、用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。2、用于控制围手术期高血压。
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