首页> 外科> 肝胆外科> 胆管梗阻> 肝外胆管梗阻怎么治疗

精选回答(1)

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲

擅长:普外科常规疾病的诊治,能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

提问

肝外胆管梗阻可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,患者需要根据病情的严重程度,采取针对性的治疗措施。

1、一般治疗

肝外胆管梗阻通常与胆道结石有关,如果病情不是特别严重,患者可以适当地吃一些富含维生素的食物,比如菠菜、青菜、猕猴桃等,能够补充体内所需要的营养物质。同时也需要多注意休息,避免进行剧烈的运动,也不要给自己太大的心理负担。

2、药物治疗

如果出现了明显的疼痛症状,患者可以在医生的指导下合理使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,能够促进胆汁的分泌。同时,患者也可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗,从而抑制炎症反应。

3、手术治疗

如果病情比较严重,患者可以通过胆总管切开T管引流术等相关的手术进行治疗,从而使疾病得到有效地控制。

除此之外,患者还可以通过局部按摩等方式来缓解,对于疾病的恢复有一定的帮助。在日常生活中,患者需要时刻注意身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,应及时就医,以免延误治疗的最佳时机。

2021-09-17 14:16

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆管结石与胆管炎  新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸  

  • 常见检查: 肝胆显像  T管造影  静脉胆道造影  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:消化

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