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肝外胆管梗阻怎么治疗
补充说明：肝外胆管梗阻怎么治疗
2021-08-30 17:01
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝外胆管梗阻可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，患者需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
肝外胆管梗阻通常与胆道结石有关，如果病情不是特别严重，患者可以适当地吃一些富含维生素的食物，比如菠菜、青菜、猕猴桃等，能够补充体内所需要的营养物质。同时也需要多注意休息，避免进行剧烈的运动，也不要给自己太大的心理负担。
2、药物治疗
如果出现了明显的疼痛症状，患者可以在医生的指导下合理使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够促进胆汁的分泌。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，从而抑制炎症反应。
3、手术治疗
如果病情比较严重，患者可以通过胆总管切开T管引流术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到有效地控制。
除此之外，患者还可以通过局部按摩等方式来缓解，对于疾病的恢复有一定的帮助。在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，应及时就医，以免延误治疗的最佳时机。
2021-09-17 14:16
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
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