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胃底静脉曲张的内镜下治疗新方法
补充说明：胃底静脉曲张的内镜下治疗新方法
a******W 2021-10-23 18:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张的内镜下治疗可以采用内镜硬化剂注射、内镜黏合剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、经皮经肝曲张静脉栓塞术等方法进行。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜硬化剂注射
内镜硬化剂注射是将特定药物注入受损血管使其收缩并闭合的一种治疗方法。医生使用一根细软的内镜，在可视情况下找到受损部位并注入硬化剂。此措施通过减少血流量来缓解胃底静脉曲张的症状。因为胃底静脉曲张主要是由于门脉高压导致的食管、胃底静脉扩张所致，而硬化剂能够引起局部炎症反应，促进纤维组织增生，从而封闭受损的静脉，减轻了因门脉高压引起的出血风险。
2.内镜黏合剂注射
内镜黏合剂注射是在内镜引导下将黏合剂注入病变处，使病变组织与周围正常组织隔离的过程。通常采用局部麻醉，患者清醒状态下完成操作。该措施旨在利用黏合剂对病变区域产生物理阻隔作用，防止血液回流至曲张静脉。胃底静脉曲张时，黏合剂可有效地封闭破裂点，减少出血发生率。
3.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是一种微创手术，通过内镜插入导丝到达目标位置后释放橡皮圈套住异常血管，压迫止血并使之坏死脱落。手术时间根据不同病例可能有所差异。该技术适用于处理胃底静脉曲张及其相关并发症如上消化道出血。其原理在于利用橡皮圈产生的机械压力阻断血流，防止进一步出血同时促使受损血管修复。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是通过穿刺肝脏进入肝内的曲张静脉，然后用微球囊或者弹簧圈堵塞这些静脉的方法来进行治疗的。该手术一般需要在影像学引导下进行，通常采取局部麻醉或全身麻醉。这种治疗方法可以直接阻断肝内的曲张静脉，从而预防上消化道出血的发生。胃底静脉曲张是因为门脉高压导致的，而经皮经肝曲张静脉栓塞术可以降低门脉压力，进而减少曲张静脉的出血风险。
在接受任何治疗前，应进行全面的身体检查，包括凝血功能评估，以确保没有禁忌证。术后需密切观察可能出现的并发情况，如穿孔、出血等，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免粗糙刺激性食物，以免影响恢复效果。
2024-03-12 19:54
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静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞，通常可引发静脉曲张。
症状起因：静脉曲张是静脉系统常见疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
可能疾病： 妊娠合并系统性红斑狼疮
常见检查：
就诊科室：血管外科
