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甲状旁腺功能亢进原因
补充说明：甲状旁腺功能亢进原因
a******W 2021-10-23 18:54
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 假性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症或维生素D中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢，促进骨质吸收和肠道钙吸收，进而引起高血钙、低血磷等异常。针对该病因，常用的治疗方法包括手术切除过量的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱所诱发，此时肾脏对PTH的反馈抑制作用减弱，导致PTH水平升高以维持血钙平衡。对于该病因，需要积极治疗原发病，如改善肾功能，同时可能需使用活性维生素D类似物来缓解症状。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致PTH受体或与其信号转导通路相关蛋白的功能缺陷，使PTH不能正常发挥其生理效应。该病的治疗主要是通过替代疗法补充缺乏的激素，例如口服钙剂和维生素D制剂。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入外源性维生素D或阳光照射过度导致体内维生素D含量过高而引起的一系列症状。高浓度的维生素D可以促使小肠上皮细胞合成和释放PTH，从而刺激破骨细胞活动增加，引起骨骼脱矿化和软化。治疗措施包括立即停用维生素D及其类似物，并密切监测患者的电解质水平和钙磷代谢指标。
患者应定期进行血液钙离子检测以及甲状腺超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。建议减少富含磷酸盐的食物摄入，如加工食品和某些饮料，以减轻肾脏负担。
2024-02-15 03:55
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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