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颅内压增高的治疗方法
补充说明：颅内压增高的治疗方法
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。此方法针对颅内水肿引起的压力增高；利尿剂有助于消除水肿，而甘露醇则能快速降低颅内压力。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如卡马西平、可通过口服或注射给药，需遵循医嘱调整剂量。这些药物能够稳定神经细胞膜电位，防止异常放电导致的暂时性颅内高压状态；对于由某些类型的脑部疾病引起的急性期颅内高压有效。
3.脑脊液引流
通过腰椎穿刺将过多的脑脊液安全地引流出体外，在有经验医师指导下操作执行。该措施旨在缓解因脑积水等原因造成的慢性颅内高压状态；减轻压力的同时也有助于改善伴随的神经系统功能障碍。
4.脑室腹腔分流术
通过外科手术建立一条连接大脑下部与腹部之间的通道，使多余的脑脊液流入腹腔被吸收。适用于长期存在脑脊液循环障碍所导致的慢性颅内高压；分流术后可永久解决脑脊液积聚问题。
5.去骨瓣减压术
开颅手术切除部分颅骨并扩大脑室空间，在紧急情况下由神经外科医生施行。该措施针对急性颅内压增高且伴有严重脑肿胀患者；去除部分颅骨可提供即时的额外空间以降低压力，并为后续管理创造条件。
颅内压增高时，应避免剧烈运动以减少脑组织活动，预防进一步加重病情。饮食方面宜选用低盐、清淡易消化的食物，保证充足休息，避免过度劳累。
2024-01-28 09:43
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
