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腹腔镜术后皮下气肿怎么处理
补充说明：腹腔镜术后皮下气肿怎么处理
2021-08-30 17:01
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精选回答(1)
余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛，比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。
提问
腹腔镜术后皮下气肿，可能是正常现象，也可能是气腹压力过大、感染等原因导致的，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、正常现象
腹腔镜手术属于一种微创手术，如果手术的时间比较长，而且气体没有排出，可能会出现皮下气肿的情况。如果症状比较轻微，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理，从而促进气体的吸收。
2、气腹压力过大
如果患者的病情比较严重，而且在做完手术以后，气腹压力没有得到及时调整，可能会影响到局部的正常供氧，从而出现皮下气肿的情况。患者可以通过吸氧的方式进行处理，也可以通过腹腔镜手术的方式进行改善。
3、感染
做完腹腔镜手术以后，不注意伤口部位的护理，导致局部受到细菌感染，可能会出现皮下气肿的情况，也会伴有皮肤发红、触摸疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过手术切开排脓的方式进行处理。
除此之外，皮下气肿也可能与腹腔感染、血肿等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-09-26 11:10
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胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
症状起因：(一)发病原因 胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。 (二)发病机制 胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
湿润烧伤膏
清热解毒，止痛，生肌。用于各种烧、烫、灼伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
