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急性肾功能衰竭最严重的并发症
补充说明：急性肾功能衰竭最严重的并发症
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭最严重的并发症是高血钾症，由于体内钾离子积累导致心脏传导障碍甚至停止跳动。其他症状如尿量减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒和脑水肿也需引起警惕，建议紧急就医以避免进一步恶化。
1.尿量减少
急性肾功能衰竭时肾脏损伤导致肾小球滤过率下降，此时水分和废物难以排出体外，从而出现尿量减少的现象。主要表现为排尿频率降低，可能伴有颜色改变，如深黄色或酱油色。
2.电解质紊乱
由于肾功能受损，体内废物无法正常排出，可能导致钠、钾等电解质积累或缺乏，进而引发电解质紊乱。症状包括口干舌燥、恶心呕吐以及肌肉痉挛等。这些症状通常由体内离子失衡引起。
3.代谢性酸中毒
当肾功能衰竭影响了肾脏清除体内酸性物质的能力时，就会导致代谢性酸中毒的发生。患者可能出现呼吸加深加快、嗜睡甚至昏迷等症状。这是由于体内碳酸氢盐积聚过多所致。
4.高血钾症
急性肾功能衰竭会导致肾脏不能有效地将体内多余的钾离子排出，造成血液中钾浓度升高。高血钾症的症状包括疲劳、心悸、心跳不齐，严重时可导致心脏骤停。这是因为高血钾会干扰心肌细胞的电生理活动。
5.脑水肿
急性肾功能衰竭会引起水钠潴留，导致颅内压增高，进而诱发脑水肿。典型症状为头痛、喷射性呕吐、意识障碍等。脑水肿可能会导致脑疝形成，是急性肾功能衰竭的严重并发症之一。
针对急性肾功能衰竭，可以进行血液和尿液分析、肾功能测试、超声波检查等。治疗措施可能包括控制液体摄入、纠正电解质失衡、使用透析或准备肾移植手术。建议密切监测患者的液体平衡、定期评估电解质状态并遵循医嘱调整饮食习惯。
2024-03-12 12:28
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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