发病时间：不清楚
脚和腿浮肿是什么原因引起的
补充说明：脚和腿浮肿是什么原因引起的
a******W 2024-12-31 09:58
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚和腿浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，从而减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病，可伴有不同程度的肾间质纤维化，持续发展会导致肾功能逐渐减退，当肾功能受损时，会引起水钠潴留，进而出现腿部浮肿的情况。患者可以在医生指导下使用保肾降尿蛋白药物进行治疗，如厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等，有助于延缓病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使回心血量增多，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留，表现为脚和腿浮肿。改善心肌供血的药物主要有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等，通过扩张外周动脉血管，达到降低心脏负荷的目的，从而缓解不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液循环障碍性疾病，由于下肢深静脉内壁损伤、血液凝固因子异常等原因导致血液在下肢深静脉内凝结成块，影响了下肢静脉血液回流，造成下肢深静脉高压，进一步引起足部和腿部浮肿。抗凝溶栓类药物主要包括注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等，能够抑制血小板聚集和黏附，防止血栓扩大和新的血栓形成，有利于缓解不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位，从而引起脚和腿浮肿的现象。对于肝硬化的患者，需要积极寻找并消除原发病因，同时配合护肝药物进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等，有助于控制病情的发展。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以及进行肾功能、电解质水平和甲状腺功能的检测，以评估水肿的原因和严重程度。针对不同的病因，在饮食方面需注意限制盐分摄入，保持均衡营养，避免酒精和含防腐剂高的食物。
2024-12-31 09:58
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
