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硬化性胆管炎怎么确诊
补充说明：硬化性胆管炎怎么确诊
2021-08-24 16:59
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
硬化性胆管炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行确诊。
1、体格检查
硬化性胆管炎患者可能会出现皮肤、巩膜黄染、右上腹疼痛不适等症状。可以通过观察巩膜、皮肤有无黄染，检查皮肤有无弹性，是否有眼球突出、两侧眼睑外翻等症状来初步判断患者的病情。
2、实验室检查
患者可以通过血常规检查、肝功能检查、血生化检查等实验室检查明确病情。硬化性胆管炎患者的血常规检查结果可能会显示淋巴细胞增多、中性粒细胞减少等情况。肝功能检查结果可能会显示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等数值升高。血生化检查结果可能会显示患者的总胆红素、直接胆红素等数值升高。
3、影像学检查
影像学检查可以通过CT、磁共振等影像学检查明确病情。CT检查可以显示肝内胆管、胆总管等部位出现的钙化灶，胆管结石等病变。磁共振检查可以显示肝内胆管、胆总管等部位出现的胆管狭窄、结石等病变。
除此之外，患者还可以通过组织病理学检查等方式进行确诊。硬化性胆管炎的患者可能会出现瘙痒、乏力、体重下降等症状，如果患者出现上述症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-09-08 18:00
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多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，早期或轻微时见于巩膜，较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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