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脊柱骨折如何护理
补充说明：脊柱骨折如何护理
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折的护理可以采取卧床休息、佩戴支具、物理疗法、营养支持、预防并发症等措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止任何可能加重脊柱负担的活动，平卧于硬板床上，头部可适当垫高。脊柱骨折后需要绝对卧床休息，以免移动导致脊髓损伤，压迫神经根引起肢体麻木、疼痛等症状。
2.佩戴支具
患者可在医生指导下使用颈托、腰围等固定器材，限制脊柱活动，一般需持续至骨骼愈合稳定为止。佩戴支具有助于提供稳定性，减少因体位改变引起的疼痛，促进自然康复过程。
3.物理疗法
在专业人员监督下开展一系列针对性训练计划，包括但不限于渐进式拉伸、平衡练习及核心力量训练。这些措施旨在改善功能障碍、缓解肌肉紧张并增强整体身体素质；长期坚持可有效防止继发性伤害发生。
4.营养支持
均衡饮食，富含蛋白质、维生素D和钙质的食物如鱼虾类、奶制品等是首选；必要时可根据医嘱补充相应营养素。良好的营养状态有助于加速骨折愈合过程；此外，充足的维生素D和钙摄入对于骨骼健康至关重要。
5.预防并发症
定期监测生命体征、皮肤完整性及排泄功能；及时发现并处理可能出现的褥疮、深静脉血栓形成等问题。由于长时间卧床容易引发多种并发症，因此需采取积极措施预防其发生；同时注意保持呼吸道通畅，避免误吸。
在日常生活中，建议患者避免剧烈运动，尤其是对抗性强的项目，以减少脊柱受伤的风险。若出现不适症状，应及时就医接受专业的评估和治疗。
2024-02-13 06:19
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
