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甲状旁腺功能亢进有哪些原因
补充说明：甲状旁腺功能亢进有哪些原因
a******W 2021-09-13 15:14
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 假性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒或肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素合成和分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢，促进骨质吸收，引起高血钙、低血磷等表现。针对该病的治疗通常包括手术切除异常的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性低钙血症刺激甲状旁腺过度反应引起的。此时甲状旁腺为了提高血液中的钙浓度而出现代偿性的功能亢进。对于该类患者，可以遵医嘱使用维生素D3进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症由遗传基因突变导致肾脏对PTH敏感性降低，PTH不能有效发挥作用，从而引起的一系列临床表现。该疾病的治疗需通过药物补充钙和维生素D来纠正低钙血症，例如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙磷水平过高，进而抑制甲状旁腺的功能，使其无法正常发挥调节钙磷的作用。轻度中毒可通过减少日晒时间缓解；重度中毒则需要及时停用维生素D制剂并就医处理。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在体内的积聚，进一步刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，以维持正常的血钙水平。控制饮食中磷的摄入量，同时可遵照医生建议服用磷结合剂，如碳酸钙D3咀嚼片(II)、氢氧化铝片等，有助于改善病情。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以及可能的肾功能指标。如有必要，还应考虑进行影像学检查，如超声心动图或颈部X光片，以评估心脏和甲状腺的情况。
2024-03-28 21:36
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
