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维生素d中毒是怎么引起的
补充说明：维生素d中毒是怎么引起的
2021-09-13 15:15
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
维生素D中毒可能是由于长期过量摄入维生素D、超剂量使用维生素D补充剂、脂肪泻患者长期服用维生素D、酒精性肝硬化患者长期高剂量维生素D治疗、慢性肾衰竭患者高钙血症时使用大剂量维生素D等引起，可能会导致恶心、呕吐、腹泻等症状。患者应及时就医以避免严重后果。
1.长期过量摄入维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素，在体内具有广泛的生理作用。当摄入过多时，会导致其在体内的浓度超过正常范围，进而引起中毒。可通过减少摄入量来缓解，如调整饮食结构、减少日晒时间等。
2.超剂量使用维生素D补充剂
由于维生素D补充剂中的维生素D含量较高，如果长时间大量使用，会导致身体内积聚过量的维生素D，从而引起中毒。建议在医师指导下使用维生素D补充剂，并定期监测血液中维生素D水平。
3.脂肪泻患者长期服用维生素D
脂肪泻导致机体对维生素D吸收不足，若此时长期服用维生素D，则可能导致维生素D在机体内蓄积而引起中毒。对于存在脂肪泻的患者，应考虑减少维生素D的摄入量或者遵医嘱更换其他类型的维生素D制剂。
4.酒精性肝硬化患者长期高剂量维生素D治疗
酒精性肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效代谢和排泄维生素D，导致其在体内的积累并引起中毒。需要及时停用维生素D，并注意观察病情变化，必要时需就医处理。
5.慢性肾衰竭患者高钙血症时使用大剂量维生素D
慢性肾衰竭患者肾脏清除钙的能力下降，容易导致血钙水平升高，此时再使用大剂量维生素D会进一步增加血钙，引起中毒。应立即停止使用维生素D，并采取相应措施降低血钙水平，例如限制钙的摄入、使用利尿剂等。
针对维生素D中毒的情况，建议进行血液生化检测以评估电解质平衡和肾功能状态。此外，应注意密切监测任何新的症状，并遵循医生的指导进行适当的治疗和生活方式调整。
2024-04-11 12:51
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闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
维生素D中毒可能是由于长期过量摄入维生素D、超剂量使用维生素D补充剂、脂肪泻患者长期服用维生素D、酒精性肝硬化患者长期高剂量维生素D治疗、慢性肾衰竭患者高钙血症时使用大剂量维生素D等引起，可能会导致恶心、呕吐、腹泻等症状。患者应及时就医以避免严重后果。
1.长期过量摄入维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素，在体内具有广泛的生理作用。当摄入过多时，会导致其在体内的浓度超过正常范围，进而引起中毒。例如，如果每日摄入维生素D超过50微克/天，可能会导致中毒反应。
2.超剂量使用维生素D补充剂
超剂量使用维生素D补充剂可能导致血液中维生素D水平过高，进而影响钙、磷等矿物质代谢，引起中毒。如误服大量维生素D补充剂或连续长时间超剂量服用，都可能造成急性或慢性中毒。
3.脂肪泻患者长期服用维生素D
脂肪泻患者由于肠道吸收功能障碍，长期服用维生素D会导致维生素D在体内的积累和蓄积，从而引起中毒。对于脂肪泻患者，应调整维生素D的用量以适应其吸收能力，避免长期过量使用。
4.酒精性肝硬化患者长期高剂量维生素D治疗
酒精性肝硬化患者的肝脏对维生素D的代谢和排泄功能受损，此时若长期高剂量使用维生素D，则会引起维生素D在体内的蓄积而发生中毒。因此，这类人群在接受维生素D治疗时需特别注意剂量控制，定期监测血清钙和磷水平。
5.慢性肾衰竭患者高钙血症时使用大剂量维生素D
慢性肾衰竭患者肾脏清除钙的能力下降，此时使用大剂量维生素D可促进小肠黏膜细胞对钙的吸收，进一步加重高钙血症，增加心血管并发症的风险。因此，对于慢性肾衰竭合并高钙血症的患者，应谨慎使用维生素D及其类似物，并密切监测血钙水平。
建议进行血液生化检测，包括电解质分析、钙、磷和镁水平测定以及肾功能检查，以评估维生素D中毒的程度和影响。针对不同原因引起的维生素D中毒，治疗方法也有所不同。如果是饮食不当造成的轻度中毒，可通过多喝水促进尿液排出；严重者则需要遵医嘱用利尿剂加速排泄，常用药物有、螺内酯等。
2024-03-03 11:20
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种： 胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。 胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。 小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。 内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病： 原发性淋巴瘤 拉肚子 热带口炎性腹泻 葡萄球菌性食物中毒 蜡样芽孢杆菌食物中毒
就诊科室：消化
