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胆管结石影像表现
补充说明：胆管结石影像表现
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的影像学表现包括胆管扩张、胆管壁增厚、胆管积液、胆管狭窄以及胆管炎性渗出。这些发现可能表明存在胆管结石，建议患者及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.胆管扩张
由于胆管内压力增高导致其代偿性扩张，常见于胆管下端梗阻性疾病。主要表现为肝外胆管呈囊状或梭形扩张，可伴有胆汁淤积和炎症反应。
2.胆管壁增厚
当胆管发生炎症时，为防止炎症因子进一步扩散，局部组织会增生以起到保护作用，进而出现胆管壁增厚的现象。胆管壁增厚通常发生在胆管炎症区域，可能伴随疼痛、发热等症状。
3.胆管积液
胆管积液多由胆道梗阻引起，由于胆汁无法正常排出而积聚在胆管内形成液体积聚。胆管积液常出现在胆管末端，可通过超声波显像观察到。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由良性或恶性病变引起的，如胆管炎、胆管癌等。狭窄会导致胆汁流动受阻，引发上述不适。胆管狭窄的部位通常比较明确，可以通过X线检查、CT扫描等方式确定位置。
5.胆管炎性渗出
胆管炎性渗出是由于胆管感染引起炎症反应，炎症刺激会导致毛细血管通透性增加，血浆成分通过受损的黏膜进入胆管。胆管炎性渗出通常局限于胆管周围区域，严重时可能导致化脓性胆管炎。
针对胆管结石，可以进行腹部超声、CT扫描或MRCP等影像学检查来评估胆管情况。对于确诊患者，建议定期复查以便监测病情变化。饮食方面，宜选用易消化吸收且脂肪少的食物，避免食用辛辣刺激性食物以及高脂食品，以免加重肝脏负担。
2023-12-29 08:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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