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弥散性血管内凝血的治疗
补充说明：弥散性血管内凝血的治疗
a******W 2021-09-13 15:12
弥散性血管内凝血 氨甲苯酸 纤维蛋白溶解 出血倾向 凝血障碍
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血的治疗可能包括抗纤溶治疗、补充血小板、血小板输注、血小板生成素和血小板功能抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来减少纤维蛋白溶解，从而增加血小板数量和功能。此措施有助于控制过度的纤维蛋白溶解导致的出血倾向，改善弥散性血管内凝血患者的预后。
2.补充血小板
补充血小板通常采用静脉注射血小板悬液的方式，旨在提高血液中血小板浓度。弥散性血管内凝血时，由于凝血因子消耗和血小板破坏增多，会导致凝血障碍和出血风险增高。补充血小板可帮助稳定凝血机制，预防严重出血事件的发生。
3.血小板输注
当患者存在急性大量失血、凝血功能异常等情况时，需要紧急输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物及血小板制剂。输注血小板能够迅速提升患者体内血小板水平，对于弥散性血管内凝血具有一定的治疗作用。
4.血小板生成素
血小板生成素是一种细胞因子，可通过促进巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞而增加血小板生成量。该物质能刺激骨髓造血干细胞向巨核系祖细胞转化，并且能够增强其增殖能力，在一定程度上提高了外周血小板的数量。
5.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过干扰血小板活化途径发挥作用。这些药物可用于防治心血管事件，但需谨慎用于弥散性血管内凝血患者，以免加剧出血倾向。
在治疗弥散性血管内凝血的过程中，应密切监测患者的凝血功能指标，及时调整治疗方案。同时，建议定期评估并调整饮食结构，保证营养均衡，有利于病情恢复。
2024-03-24 05:24
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
氨甲环酸注射液
1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。5用
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